Sport-santé sur prescription médicale · Marseille
Les bienfaits de l'activité physique adaptée sur prescription médicale
Diabète, maladies cardiovasculaires, cancers, dépression, lombalgie, avancée en âge… L'activité physique adaptée (APA) est une intervention non médicamenteuse recommandée par la Haute Autorité de santé dans l'accompagnement de nombreuses maladies chroniques. Cette page rassemble, pathologie par pathologie, ce que disent les référentiels officiels, et la façon dont Refaire Surface les applique en mer et en piscine, en complément du parcours de soins.
- 56fiches pathologies sourcées utilisées par nos éducateurs
- 14familles de situations de santé couvertes
- 234personnes accompagnées entre septembre 2025 et avril 2026
- 80 %orientées sur prescription médicale sur la même période
Le sport sur ordonnance : un cadre officiel
L'activité physique adaptée consiste à pratiquer des activités physiques ou sportives ajustées aux capacités, aux limitations et aux risques de chaque personne, avec un encadrement formé. Elle s'inscrit dans le parcours de soins, en lien avec le médecin prescripteur.
Qui peut en bénéficier ?
Depuis la loi du 26 janvier 2016, le médecin traitant peut prescrire une APA aux personnes atteintes d'une affection de longue durée (ALD). La loi du 2 mars 2022 et les décrets du 30 mars 2023 ont élargi la prescription à tous les médecins et aux personnes vivant avec une maladie chronique, un facteur de risque (surpoids, hypertension…) ou une perte d'autonomie. Les masseurs-kinésithérapeutes peuvent renouveler une prescription[4].
Ce que recommande la HAS
La Haute Autorité de santé a publié un guide de consultation et de prescription, un guide des connaissances et des référentiels par pathologie[1][2]. Un programme d'APA dure en général 3 mois, renouvelables, puis la HAS recommande un relais vers une pratique régulière en club ou en autonomie[3]. C'est précisément le rôle d'un club sportif spécialisé et inclusif comme Refaire Surface.
Les bienfaits de l'activité physique adaptée, pathologie par pathologie
Les effets ci-dessous sont tirés des référentiels de la HAS, de l'Institut national du cancer et des sociétés savantes. Ils décrivent ce que l'activité physique régulière et adaptée apporte en complément du suivi médical, jamais à sa place.
Cœur et vaisseaux
- Hypertension artérielle : l'endurance abaisse la pression artérielle de 5 à 7 mmHg, le renforcement musculaire de 3 à 4 mmHg ; chaque séance est suivie d'une baisse qui peut durer jusqu'à 24 h[5].
- Maladie coronaire : la réadaptation cardiovasculaire réduit la mortalité globale de 20 % et la mortalité cardiovasculaire de 26 %[6].
- Insuffisance cardiaque : meilleure capacité d'effort et qualité de vie, moins de réhospitalisations[7].
- Après un AVC : risque de récidive et d'infarctus réduit, récupération favorisée, action sur la dépression[8].
Diabète, surpoids et obésité
- Prédiabète : risque d'évolution vers le diabète réduit de 30 à 50 %[9].
- Diabète de type 2 : HbA1c, pression artérielle et graisse viscérale améliorées ; risque de complications microvasculaires réduit de 25 à 30 %[9].
- Surpoids et obésité : aide à perdre du poids et surtout à maintenir la perte ; le renforcement préserve la masse musculaire[10] ; limite la reprise de poids et l'obésité abdominale[2].
Pendant et après un cancer
- Fatigue liée au cancer : l'activité physique est le seul moyen validé ; les programmes d'endurance ou mixtes la réduisent de 30 à 40 %, pendant ou après les thérapies[11].
- Sein, côlon-rectum, prostate : mortalité diminuée d'environ 40 % chez les personnes actives (études d'observation) ; risque de rechute réduit jusqu'à 50 % dans le cancer du sein localisé[12].
- Elle améliore aussi la tolérance des médicaments, la douleur, l'humeur, le sommeil et l'image de soi[13]. La HAS conseille de privilégier la pratique en groupe, à l'extérieur, en club ou en association[11].
BPCO et asthme
Dépression et anxiété
- Dépression légère à modérée : la HAS reconnaît l'activité physique comme une intervention efficace, en complément du suivi médical et psychologique[16].
- Troubles anxieux : les exercices d'intensité modérée à élevée réduisent les symptômes anxieux[17], avec une relation dose-réponse[2].
- Toujours en lien avec le médecin et le psychiatre ou le psychologue qui suivent la personne.
Dos, articulations, douleurs chroniques
Parkinson et sclérose en plaques
Fragilité et risque de chute
Ménopause, endométriose, proches aidants
- Ménopause : l'endurance réduit la mortalité, le renforcement et les impacts réduisent le risque de fracture, la masse musculaire est préservée[25].
- Endométriose : il n'existe pas de référentiel HAS d'APA propre ; en complément de la prise en charge, des approches comme le yoga améliorent la qualité de vie[26].
- Proches aidants : le répit aide à préserver sa santé physique et mentale[27] ; l'activité physique améliore la qualité de vie et le sommeil et réduit le risque de dépression[2].
Activité physique adaptée : répertoire des pathologies et situations de santé
Voici, pour les 56 situations couvertes par l'aide-mémoire de nos éducateurs, ce que disent les référentiels de la HAS, de l'INCa et des sociétés savantes, et les précautions que nous appliquons en mer et en piscine à Marseille.
Chaque situation est différente. La pratique se fait en complément du parcours de soins, sur prescription ou avec l'accord de votre médecin ; la discipline et l'intensité sont choisies après l'entretien d'accueil.
Cœur et vaisseaux
Hypertension artérielle
Termes associés : HTA, tension, pression artérielle
Selon la HAS, l'endurance régulière abaisse en moyenne la pression artérielle de 5 à 7 mmHg et le renforcement de 3 à 4 mmHg. Une intensité légère n'est jamais contre-indiquée ; les intensités plus élevées se décident avec le médecin.
Maladie coronaire (angor, après un infarctus)
Termes associés : infarctus, crise cardiaque, angine de poitrine, stent, angioplastie, réadaptation cardiaque
La réadaptation cardiovasculaire est associée à une baisse de la mortalité ; l'activité régulière contribue ensuite au contrôle des facteurs de risque. L'intensité est fixée avec le cardiologue.
Après une chirurgie cardiaque (pontage, valve)
Termes associés : pontage coronarien, remplacement de valve, opéré du cœur
La réadaptation après pontage est associée à moins de mortalité cardiovasculaire et de réhospitalisations. La reprise des activités aquatiques est fixée par l'équipe médicale.
Insuffisance cardiaque chronique
Termes associés : insuffisance cardiaque, cardiomyopathie
L'activité adaptée améliore la capacité d'effort et la qualité de vie et réduit les réhospitalisations. Dans l'eau, une température de 25 °C ou plus est impérative ; la mer nécessite l'accord du cardiologue.
Troubles du rythme cardiaque
Termes associés : fibrillation auriculaire, arythmie, tachycardie, pacemaker, stimulateur cardiaque, défibrillateur implantable
Une activité régulière, adaptée et sans stress fait partie des conseils de la Fédération française de cardiologie. Certaines disciplines (nage avec palmes, plongée) peuvent être contre-indiquées : avis médical indispensable.
Artériopathie des membres inférieurs
Termes associés : AOMI, artérite, claudication intermittente
La HAS recommande la marche, qui améliore le périmètre de marche et la capacité d'effort. Elle ne se prononce pas sur le milieu aquatique, qui vient en complément de la marche à terre.
Après un accident vasculaire cérébral
Termes associés : AVC, attaque cérébrale, AIT, hémiplégie
L'activité physique réduit le risque de récidive, favorise la récupération et agit sur l'humeur. Le programme s'adapte aux séquelles, avec un accompagnement à l'entrée dans l'eau.
Métabolisme et digestion
Diabète de type 2 et prédiabète
Termes associés : diabète, DT2, prédiabète, glycémie
L'activité améliore l'HbA1c et la pression artérielle ; chez la personne prédiabétique, elle réduit de 30 à 50 % le risque d'évolution vers le diabète. Inspection des pieds après la séance et chaussons en marche aquatique.
Diabète de type 1
Termes associés : DT1, diabète insulinodépendant, hypoglycémie
L'activité améliore l'équilibre glycémique, la condition physique et la qualité de vie. Dans l'eau : glycémie contrôlée avant la séance et de quoi se resucrer à portée de main.
Surpoids et obésité
Termes associés : surpoids, obésité, IMC, syndrome métabolique
L'activité aide surtout à maintenir une perte de poids et à préserver la masse musculaire ; seule, son effet sur le poids reste modéré. L'eau porte le corps : aquagym et natation sont recommandées pour débuter. Accueil sans jugement sur le poids.
Après une chirurgie de l'obésité
Termes associés : sleeve, bypass, chirurgie bariatrique, anneau gastrique
Après l'opération, l'activité aide à prévenir la perte musculaire. Reprise des activités aquatiques après autorisation du chirurgien.
Stéatose hépatique métabolique
Termes associés : foie gras, stéatose, NASH
Repère : 150 minutes par semaine d'intensité modérée. L'activité soutient la perte de poids, qui réduit la graisse du foie.
Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
Termes associés : MICI, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, RCH
Une activité modérée améliore l'état de santé général et certains symptômes ; un sport intensif n'est pas nécessaire. Pause en cas de poussée.
Maladie rénale chronique
Termes associés : insuffisance rénale, dialyse, greffe rénale
L'activité réduit le risque cardiovasculaire et la dégradation de la fonction rénale. L'hydratation suit les consignes de l'équipe de néphrologie.
Cancers
Cancers : repères communs
Termes associés : cancer, chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, fatigue liée au cancer
L'activité physique est le seul moyen validé contre la fatigue liée au cancer, réduite de 30 à 40 % par les programmes d'endurance ou mixtes. Pas d'activité aquatique pendant une radiothérapie et 2 à 3 mois après, sauf avis du spécialiste.
Cancer du sein
Termes associés : mastectomie, tumorectomie, curage axillaire, reconstruction mammaire
Fatigue diminuée et force augmentée ; risque de rechute réduit dans les études d'observation. Le travail encadré du bras n'aggrave pas le lymphœdème.
Cancer colorectal
Termes associés : cancer du côlon, cancer du rectum, stomie
La HAS décrit chez les personnes actives une mortalité et une récidive réduites et une meilleure qualité de vie. Une stomie n'empêche pas la baignade, avec quelques précautions.
Cancer de la prostate
Termes associés : prostate, prostatectomie, incontinence urinaire
L'activité réduit la fatigue et, sous hormonothérapie, limite la perte musculaire et osseuse.
Cancer du poumon
Termes associés : cancer bronchique, cancer bronchopulmonaire, lobectomie
L'activité réduit la fatigue et améliore l'humeur et le sommeil ; avant une chirurgie, elle améliore la condition physique et réduit les complications.
Cancers gynécologiques
Termes associés : cancer de l'ovaire, cancer de l'utérus, cancer de l'endomètre, cancer du col de l'utérus
L'activité réduit la fatigue (−25 % en moyenne) et améliore la capacité aérobie. En prévention, elle réduit le risque de cancer de l'endomètre.
Hémopathies malignes
Termes associés : lymphome, myélome, leucémie, cancer du sang, greffe de moelle
L'activité est faisable et sûre, avec un effet probable sur la fatigue et l'humeur. En cas d'immunodépression, les piscines publiques sont à éviter, selon l'avis du spécialiste.
Lymphœdème après un cancer
Termes associés : gros bras, bras gonflé, jambe gonflée, œdème lymphatique
L'activité physique n'est pas contre-indiquée : à poursuivre ou à reprendre, au moins 3 fois par semaine en phase d'entretien. Attention aux blessures du membre atteint (rochers, coquillages).
Respiration
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Termes associés : BPCO, bronchite chronique, emphysème, insuffisance respiratoire
Moins d'essoufflement et de fatigue, meilleure tolérance à l'effort et qualité de vie. La fonction pulmonaire ne change pas : c'est la tolérance à l'effort qui progresse.
Asthme
Termes associés : asthme d'effort, allergie respiratoire
Meilleur contrôle de l'asthme et moins d'exacerbations. L'air froid et les piscines chlorées peuvent gêner : échauffement progressif. La plongée en scaphandre a des contre-indications précises.
Apnée du sommeil
Termes associés : apnées du sommeil, SAOS, ronflement, somnolence
Dans un essai randomisé, 12 semaines d'exercice ont réduit la sévérité des apnées ; l'activité améliore le sommeil. Une personne somnolente n'est jamais seule dans l'eau.
Mucoviscidose
Termes associés : muco
L'activité améliore la capacité d'exercice et l'essoufflement. Le programme est défini avec le centre de ressources et de compétences (CRCM).
Covid long
Termes associés : syndrome post-covid, symptômes prolongés, fatigue après l'effort
Le réentraînement progressif à l'effort fait partie de la prise en charge. La charge est dosée pour éviter les aggravations après l'effort.
Santé mentale
Dépression
Termes associés : épisode dépressif, trouble dépressif
Dans la dépression légère à modérée, la HAS reconnaît l'activité physique comme une intervention efficace, en complément du suivi médical et psychologique. Elle contribue aussi à prévenir le stress et l'anxiété.
Troubles anxieux
Termes associés : anxiété, trouble anxieux généralisé, trouble panique, attaque de panique, phobies
Les exercices d'intensité modérée à élevée réduisent les symptômes anxieux. L'activité est recommandée en complément des autres approches.
Troubles bipolaires
Termes associés : bipolarité, troubles de l'humeur
Une routine régulière d'intensité modérée favorise la qualité du sommeil et la stabilité de l'humeur : ni excès, ni manque d'activité.
Schizophrénie
Termes associés : troubles psychotiques, psychose
L'activité agit sur la santé cardiométabolique, l'anxiété, le sommeil et la cognition ; un accompagnement motivationnel aide à maintenir la pratique.
Psychotraumatisme
Termes associés : stress post-traumatique, ESPT, trauma
Des essais montrent une réduction de l'hyperéveil, des symptômes anxieux et dépressifs et des troubles du sommeil. Le programme est progressif, intégré à une prise en charge pluridisciplinaire, sans jamais imposer une situation redoutée.
Addictions
Termes associés : alcool, tabac, arrêt du tabac, sevrage, cannabis
Le niveau de preuve reste limité : l'activité semble réduire l'envie de consommer et aide à l'arrêt du tabac en limitant la prise de poids, sans effet démontré en plus des aides au sevrage. Aucune mise à l'eau sous l'effet de l'alcool ou d'une substance.
TDAH
Termes associés : trouble du déficit de l'attention, hyperactivité
L'activité améliore les fonctions cognitives et le sommeil ; ses effets sur l'inattention sont encore discutés. Consignes courtes et regard constant de l'encadrant.
Troubles du spectre de l'autisme
Termes associés : autisme, TSA, syndrome d'Asperger
La HAS recommande d'intégrer une activité physique ou sportive de loisirs au programme d'interventions ; bénéfices documentés sur les compétences motrices et psychosociales. Déroulé annoncé et environnement sensoriel adapté.
Os, articulations et douleurs
Lombalgie chronique
Termes associés : mal de dos, lumbago, sciatique, hernie discale, discopathie
L'activité réduit la douleur, les incapacités et les récidives, ainsi que les peurs liées au mouvement. Les exercices aquatiques sont bénéfiques sur la douleur, à court et à long terme.
Arthrose
Termes associés : arthrose du genou, arthrose de la hanche, gonarthrose, coxarthrose
Douleur, limitations et qualité de vie améliorées ; les exercices aquatiques sont recommandés. En cas de poussée, l'articulation concernée est mise au repos.
Après une prothèse de hanche ou de genou
Termes associés : prothèse de hanche, prothèse de genou, PTH, PTG
La natation et les activités aquatiques font partie des activités autorisées après une prothèse, sur l'avis du chirurgien. Entrée dans l'eau accompagnée.
Fibromyalgie
Termes associés : douleur chronique, douleurs diffuses
L'activité physique adaptée fait partie de la stratégie recommandée par la HAS ; le milieu aquatique est mieux toléré et réduit la peur du mouvement.
Polyarthrite rhumatoïde
Termes associés : polyarthrite, rhumatisme inflammatoire
L'activité réduit la fatigue et la douleur et protège les articulations et les os ; la sédentarité aggrave la maladie. Repos relatif des articulations en poussée.
Spondyloarthrites
Termes associés : spondylarthrite ankylosante, rhumatisme psoriasique
L'activité réduit la douleur et améliore la mobilité ; un effort minimal reste possible même quand la maladie est active. Les exercices aquatiques sont aussi efficaces qu'à sec ; pas de plongeon.
Ostéoporose
Termes associés : ostéopénie, fragilité osseuse, tassement vertébral
L'activité entretient la musculature et l'équilibre et réduit les chutes et les fractures. L'eau ne sollicite pas l'os : nous conseillons d'y associer des activités à terre.
Système nerveux et handicap
Maladie de Parkinson
Termes associés : Parkinson, syndrome parkinsonien, tremblement
Utile à tous les stades, en complément des médicaments : marche, équilibre, blocages de la marche, chutes, humeur. Entrée et sortie de l'eau accompagnées.
Sclérose en plaques
Termes associés : SEP
Capacité aérobie, force, équilibre, fatigue et qualité de vie améliorées ; l'activité n'augmente pas le risque de poussée. Un bassin trop chaud est mal toléré.
Maladie d'Alzheimer et troubles cognitifs
Termes associés : Alzheimer, démence, troubles de la mémoire, troubles cognitifs
Chez la personne âgée, l'activité agit sur la cognition et les troubles du comportement et fait partie des facteurs protecteurs. Encadrement rapproché dans l'eau.
Épilepsie
Termes associés : crise d'épilepsie, convulsions
Une activité sportive régulière est recommandée. Dans l'eau : jamais seul, zone surveillée ; certaines disciplines sont contre-indiquées.
Handicap moteur
Termes associés : handicap, fauteuil roulant, amputation, paraplégie, blessé médullaire
L'activité est recommandée pour toutes les personnes en situation de handicap : santé physique et psychique, autonomie, insertion. Accessibilité, transferts et matériel adapté sont organisés avant la séance.
Avancée en âge
Fragilité et risque de chute
Termes associés : seniors, personnes âgées, chutes, perte d'autonomie, bien vieillir
Les programmes combinant plusieurs types d'exercices réduisent les chutes de 29 à 32 % et les fractures de 20 à 30 %, et préservent l'autonomie. Le risque de chute est repéré au préalable.
Santé des femmes
Endométriose
Termes associés : adénomyose, douleurs pelviennes, règles douloureuses
Il n'existe pas de référentiel HAS d'APA propre à l'endométriose ; des approches comme le yoga améliorent la qualité de vie. Le milieu aquatique permet de bouger avec moins de contraintes, en s'adaptant aux douleurs.
Ménopause
Termes associés : périménopause, bouffées de chaleur
L'endurance réduit la mortalité, le renforcement et les impacts réduisent le risque de fracture, la masse musculaire est préservée ; le sommeil et l'humeur s'améliorent.
Grossesse et post-partum
Termes associés : grossesse, enceinte, post-partum, après l'accouchement
Activité recommandée en l'absence de contre-indication obstétricale : moins de diabète gestationnel et de dépression du post-partum. Plongée en scaphandre et apnée en profondeur contre-indiquées pendant la grossesse.
Plancher pelvien et incontinence urinaire
Termes associés : incontinence urinaire, fuites urinaires, périnée, prolapsus
Pendant la grossesse, l'activité diminue le risque d'incontinence. La marche aquatique est une activité sans impacts ; après un accouchement, les impacts attendent le renforcement du périnée.
Syndrome des ovaires polykystiques
Termes associés : SOPK, ovaires polykystiques
L'activité physique fait partie de la base de la prise en charge, à encourager même si elle est modeste.
Autres situations
Infection par le VIH
Termes associés : VIH, séropositivité
Exercice recommandé dès le début du suivi, pour la prévention cardiovasculaire et osseuse. Aucune restriction liée au VIH en piscine ou en mer.
Drépanocytose
Termes associés : anémie falciforme
Les sources disponibles portent surtout sur la prévention des crises : pratique modérée avec l'avis de l'équipe de suivi, sans eau froide.
Proches aidants
Termes associés : aidant, proche aidant, épuisement de l'aidant, répit
Le répit aide l'aidant à préserver sa santé physique et mentale ; l'activité physique améliore la qualité de vie et le sommeil et réduit le risque de dépression.
Sources : référentiels et fiches de la HAS, INCa, protocoles nationaux (PNDS), sociétés savantes et fédérations sportives, détaillés dans l'aide-mémoire « Pathologies et APA » de l'équipe et pour partie dans la liste des sources en bas de page. Ces repères ne remplacent pas l'avis de votre médecin.
Pourquoi pratiquer l'activité physique adaptée dans l'eau ?
Refaire Surface propose marche aquatique, randonnée palmée, plongée et apnée en mer, aquagym santé et nage avec palmes santé en piscine. Le milieu aquatique ouvre la pratique à des personnes pour qui l'effort à terre est difficile, à condition de respecter des précautions précises.
Ce que l'eau apporte
- Décharge articulaire : aquagym et natation sont recommandées pour débuter en cas de surpoids ou d'obésité[10].
- Lombalgie : les exercices aquatiques sont bénéfiques sur la douleur, à court et à long terme[18].
- Arthrose : exercices aquatiques recommandés, avec des bénéfices à court terme sur la douleur et les limitations[19].
- Fibromyalgie : le milieu aquatique est mieux toléré et réduit la peur du mouvement[20].
- Sclérose en plaques : exercices aquatiques bénéfiques sur la fatigue, l'équilibre, la douleur et la qualité de vie[22].
- Avancée en âge : exercices aquatiques conseillés quand les exercices en charge sont mal tolérés[23].
La pratique en mer ajoute la lumière du jour, le groupe et la pleine nature : découvrez les travaux scientifiques sur notre page Santé bleue.
Les précautions que nous appliquons
- L'apesanteur de l'eau n'a pas l'effet des exercices « en charge » sur l'os : nous conseillons d'y associer des activités à terre[24].
- Insuffisance cardiaque : eau à 25 °C ou plus impérative, accord du cardiologue pour la mer[7].
- Radiothérapie : pas d'activité aquatique pendant les séances et 2 à 3 mois après, sauf avis du spécialiste[29].
- 65 ans et plus : risque de noyade grave environ 3 fois plus élevé, d'où une entrée progressive dans l'eau et un encadrement rapproché[30].
- Chaque discipline est évaluée pour chaque situation : adaptée, avec adaptations, sur avis médical spécialisé (plongée, apnée) ou contre-indiquée, selon les règles des fédérations et les repères Médicosport-santé[28][31].
Un encadrement qui connaît chaque situation de santé
Des éducateurs spécialisés
Nos séances sont encadrées par des éducateurs sportifs spécialisés pour intervenir en activité physique pour la santé (DEJEPS et certificat complémentaire IAPS). Refaire Surface est la première structure française certifiée IAPS avec des prérogatives aquatiques et subaquatiques. Découvrir l'association.
56 fiches de référence
Notre équipe s'appuie sur un aide-mémoire interne de 56 fiches, chacune sourcée (HAS, ministères, Santé publique France, INCa, ARS, fédérations, Médicosport-santé) : intérêt de l'activité, adaptation de la séance, signes d'alerte et d'arrêt, précautions en piscine et en mer, discipline par discipline.
Une coordination avec le prescripteur
Entretien d'accueil, bilan de condition physique selon les recommandations ONAPS et HAS, programme progressif, puis compte rendu au médecin avec l'accord de la personne. Professionnels de santé : orienter une personne.
Questions fréquentes sur l'activité physique adaptée
Qu'est-ce que l'activité physique adaptée (APA) ?
C'est une pratique d'activités physiques ou sportives ajustée aux capacités, aux limitations et aux risques de la personne, encadrée par un professionnel formé. Prescrite par un médecin, elle s'inscrit dans le parcours de soins et vise l'autonomie, la condition physique et la qualité de vie.
Qui peut prescrire du sport sur ordonnance ?
Tout médecin, généraliste ou spécialiste, peut prescrire une APA aux personnes atteintes d'une affection de longue durée, d'une maladie chronique, d'un facteur de risque ou en perte d'autonomie. Les masseurs-kinésithérapeutes peuvent renouveler la prescription[4]. Nous mettons un formulaire de prescription à la disposition des médecins.
L'activité physique adaptée remplace-t-elle les médicaments ?
Non. L'APA est une intervention non médicamenteuse qui complète le suivi médical. Toute adaptation de vos médicaments relève exclusivement de votre médecin.
Quels bienfaits peut-on attendre, et en combien de temps ?
Les référentiels de la HAS décrivent des effets sur la capacité d'effort, la fatigue, la douleur, l'humeur, le sommeil et la qualité de vie, selon la pathologie. Un programme d'APA dure en général 3 mois, renouvelables, avant un relais vers une pratique régulière en club[3]. La régularité compte plus que l'intensité.
Pourquoi choisir une activité dans l'eau ?
L'eau porte le corps et soulage les articulations. Plusieurs référentiels de la HAS recommandent les exercices aquatiques, notamment pour la lombalgie, l'arthrose, la fibromyalgie et la sclérose en plaques[18][19][20][22]. Certaines situations demandent des précautions ou un avis médical spécialisé : nous les vérifions dès l'entretien d'accueil.
Comment commencer avec Refaire Surface ?
Remplissez notre questionnaire d'accueil : nous vous recontactons pour un entretien et une séance d'essai gratuite. Si vous avez une prescription, apportez-la ; sinon, nous vous expliquons comment en parler à votre médecin.
Passer de l'ordonnance à la pratique
En mer toute l'année et en piscines municipales à Marseille, dans un cadre sécurisé et bienveillant.
Je fais le premier pasDécouvrir nos activitésEspace professionnels de santé
Sources
Sources institutionnelles et scientifiques consultées en octobre 2026, issues de l'aide-mémoire « Pathologies et APA » de l'équipe Refaire Surface.
- Haute Autorité de santé (HAS), Guide de promotion, consultation et prescription médicale d'activité physique et sportive pour la santé chez les adultes, 2018, mis à jour en juillet 2022. Consulter la source
- HAS, Guide des connaissances sur l'activité physique et la sédentarité, juillet 2022. Consulter la source
- HAS, Prescription d'activité physique adaptée — synthèse, août 2022. Consulter la source
- Vidal, Activité physique adaptée : parution des décrets n° 2023-234 et n° 2023-235 du 30 mars 2023 relatifs aux prescripteurs et aux publics, avril 2023. Consulter la source
- HAS, Référentiel APS — Hypertension artérielle, septembre 2018. Consulter la source
- HAS, Fiche APS — Syndrome coronarien chronique, juillet 2022. Consulter la source
- HAS, Synthèse APS — Insuffisance cardiaque chronique, juillet 2022. Consulter la source
- HAS, Référentiel APS — Accident vasculaire cérébral, septembre 2018. Consulter la source
- HAS, Référentiel APS — Diabète de type 2, septembre 2018. Consulter la source
- HAS, Synthèse APS — Surpoids et obésité de l'adulte, juillet 2022. Consulter la source
- HAS, Référentiel de prescription d'activité physique — Cancers : sein, colorectal, prostate, juillet 2019. Consulter la source
- Institut national du cancer (INCa), Bénéfices de l'activité physique pendant et après cancer — synthèse, mars 2017. Consulter la source
- HAS, Activité physique et cancer — fiche d'information, décembre 2022. Consulter la source
- HAS, Référentiel APS — Bronchopneumopathie chronique obstructive, septembre 2018. Consulter la source
- HAS, Fiche APS — Asthme, juillet 2022. Consulter la source
- HAS, Référentiel APS — Dépression, juillet 2019. Consulter la source
- Ministère des Sports et ministère de la Santé, Guide « Santé mentale et activité physique », septembre 2025. Consulter la source
- HAS, Fiche APS — Lombalgie commune chronique, mars 2024. Consulter la source
- HAS, Fiche APS — Arthroses, juillet 2022. Consulter la source
- HAS, Fibromyalgie de l'adulte : conduite diagnostique et stratégie — recommandation de bonne pratique, juin 2025. Consulter la source
- HAS, Fiche APS — Maladie de Parkinson, juillet 2022. Consulter la source
- HAS, Fiche APS — Sclérose en plaques, mars 2024. Consulter la source
- HAS, Référentiel APS — Personnes âgées, juillet 2019. Consulter la source
- HAS, Prescription d'activité physique — Personnes âgées à risque de chute (synthèse), mars 2024. Consulter la source
- Duclos M., CNGOF-GEMVi, Effets de l'activité physique et de la diminution de la sédentarité chez la femme ménopausée, Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie 2021 ; 49(5) : 335-348. Consulter la source
- Vidal, Endométriose : nouvelles recommandations de la HAS et du CNGOF (synthèse), janvier 2018. Consulter la source
- HAS, Le répit des aidants — recommandations de bonnes pratiques professionnelles, mai 2024. Consulter la source
- Vidal / CNOSF, Médicosport-santé — Natation : adaptations et précautions, 2020. Consulter la source
- Réseau régional de cancérologie Onco Pays de la Loire (diffusé par l'INCa), Guide de prescription de l'activité physique adaptée en cancérologie, octobre 2020. Consulter la source
- Santé publique France, Facteurs de risque de gravité en cas de noyade accidentelle — enquêtes NOYADES 2018 et 2021, BEH n° 16, septembre 2025. Consulter la source
- FFESSM — Commission médicale et de prévention nationale, Liste des contre-indications à la plongée en scaphandre autonome, en vigueur en octobre 2026. Consulter la source
Avertissement : les informations de cette page sont générales. Elles ne remplacent ni l'avis de votre médecin ni une consultation. Les chiffres cités proviennent d'études et de référentiels publiés ; ils décrivent des effets moyens observés et ne constituent pas une promesse de résultat individuel. Les interventions de Refaire Surface relèvent de l'activité physique adaptée, en complément du parcours de soins et en coordination avec les professionnels de santé.
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Refaire Surface inscrit son action dans le cadre de l'article L.1172-1 du Code de la santé publique, des recommandations de la Haute Autorité de Santé sur la prescription d'activité physique, de la Stratégie Nationale Sport-Santé, du Contrat Local de Santé de la Ville de Marseille, et de l'approche « Une seule santé » (One Health) portée par l'OMS et le CESE.
